1 eta 2 motako diabetesa

Diabetes mellitus (DM) patologia endokrino bat da, intsulinaren sintesia/ekintza nahikoa ezagatik gertatzen dena. Aurrekari honen aurrean, hipergluzemia kronikoa garatzen da - odol plasmako azukre (glukosa) etengabe igotzen den egoera. Diabetesaren sintomak eta konplikazioen kausa nagusia hipergluzemia da: nahasmendu metabolikoak, odol-hodien eta nerbio-zuntzetan kalteak, giltzurrun-gutxiegitasuna eta itsutasuna.

Azken berrogei urteotan, ia laukoiztu egin da mundu osoan diabetes kasuen kopurua. Gaixotasuna azkar hedatzen da garatu gabeko herrialdeetan eta ekonomia ahula duten herrialdeetan. Medikuek 40 urtetik gorako adin-taldeetan intzidentzia handitzeko joera dagoela nabaritzen dute. Garrantzi sozialari dagokionez, patologia hau hirugarren postuan dago gaixotasun kardiobaskularren eta minbiziaren atzetik.

Diabetes mellitus bi mota nagusitan banatzen da:

1. intsulinarekiko mendekoak (gazteak, gazteak, haurrak),
2. intsulinarekiko independentea (intsulinarekiko erresistentea).

Kausa, sintoma, tratamendu taktika eta pronostiko desberdinak dituzte. Hori dela eta, etorkizunean elkarrengandik bereizita aztertuko ditugu.

Kausak

Intsulina pankreako beta zeluletan sintetizatzen den proteina-hormona bat da. Haren ondorioak hainbat organo eta ehunetako intsulina-hartzaileen bidez gauzatzen dira. Diabetesa beta zelulak suntsitzen direnean edo hartzaileen sentsibilitatea jaisten denean gertatzen da.

1 motako diabetesa predisposizio genetiko baten aurrean garatzen da. Patologiaren agerpenaren bultzada toxinak eta infekzio birikoek ematen dute, hala nola errubeola, gripea, B hepatitisaren birusa, zitomegalobirusa eta retrobirusak. Faktore probokatzaileak β-zeluletan kalte akutua eragiten du edo pankreako ehunetan agente infekziosoak irautea eragiten du, erreakzio autoimmune baten garapenarekin. Gaixotasuna handitzeko probabilitatea pertsona batek beste gaixotasun autoimmune batzuk baditu - tiroiditisa, giltzurruneko gutxiegitasuna, etab.

Garrantzitsua! Dietak zeresan jakin bat du haurrengan gaixotasuna agertzean. Beraz, glutenarekin kontaktuan goizegiak errazten du - ezin hobea da zereal porridge elikagai osagarrietan sartzea 6-7 hilabete baino lehenago. Arriskua areagotu egiten da haurra behi-esnearekin elikatzen denean, D bitamina gabeziarekin eta edateko uretan nitrato-kontzentrazio altuarekin.

Gure gorputzaren egokitzapen gaitasunei esker, 1 motako diabetesa isilik egon daiteke urte askotan. Lehenengo seinaleak β-zelulen kopurua (eta, ondorioz, intsulina) nahikoa ez denean glukosa maila erregulatzeko agertzen dira. 1 motak patologia kasu guztien %10 inguru hartzen du. Batez ere haur, nerabe eta 30 urtetik beherako pertsonei eragiten die. Gutxiagotan, adineko pazienteetan aurki daiteke forma latentean, askotan intsulinarekiko menpekoak ez direnekin nahasten dena.

2 motako diabetesa intsulinaren jariatze urritasuna eta intsulina-hartzaileen sentsibilitatea gutxitzearekin batera, bestela "insulinarekiko erresistentzia". Arrisku faktore garrantzitsuenak:

1. Herentziazko predisposizioa ia kasu guztietan nabaritzen da. Gertuko senideek gaixotasuna badute, patologia garatzeko arriskua 6 aldiz handitzen da.
2. Gizentasuna sabel eta errai forma izaten da, gehiegizko koipea gerrian edo/eta barne-organoetan metatzen denean batez ere. I. klaseko obesitatearekin, gaixotasuna garatzeko arriskua 2 aldiz handitzen da, II klasea - 5 aldiz, III klasea - 10 aldiz.

Garrantzitsua! Kaloria handiko elikagaiak, karbohidrato sinpleak eta azkar digeritzen direnak nagusitzen direnak, diabetogenotzat hartzen dira. Hauek dira gozokiak, alkohola, irin produktuak, hestebeteak, janari azkarra, patata frijituak, gari bigunaren pasta. Bizimodu sedentarioarekin eta landare-zuntz gabeziarekin batera, elikagai horiek, aldizka kontsumitzen badira, kalte konponezinak eragin ditzake gorputzean.

Bigarren mota normalean helduaroan gertatzen da. Joera bat nabaritu da: zenbat eta zaharragoa den pertsona, orduan eta glukosa-kontzentrazioa handiagoa izango da karbohidratoen bazkari bat jan ondoren odolean. Glukosa normaltasunera jaisten den abiadura muskulu-masaren eta obesitate-mailaren araberakoa da neurri handi batean. Haur obesitatea gaur egun epidemia denez, 2. mota gero eta gehiago aurkitzen da haurrengan.

Aurreko kasuan bezala, gaixotasuna sintetizatzen den intsulina kantitateak intsulina-hartzaileen sentsibilitatearen gutxitzea guztiz konpentsatu ezin duenean garatzen da. Horrek zirkulu zoro bat sortzen du: gehiegizko glukosak odolean eragin toxikoa du beta zeluletan, haien disfuntzioa eraginez.

Diabetes mellitus: gaixotasun maltzur baten sintomak

Azter dezagun diabetesaren klinika eragiten dituen nahasteen, gaixotasunaren etaparen eta patologia motaren arabera.

Nahaste metabolikoekin lotutako sintomak

Intsulinak metabolismo mota guztietan parte hartzen du:

1. Karbohidratoak - plasmako glukosa mailak erregulatzen ditu, baita glukogenoaren matxura, glukoneogenesia eta azukreak dituzten beste erreakzio batzuk ere.
2. Gantz - gantz-azidoen sintesia areagotzen du eta odolean sartzea murrizten du.
3. Proteina - proteinen sintesia hobetzen du eta bere matxura kentzen du, DNA eta RNAren erreplikazioa aktibatzen du.
4. Elektrolitoa - potasioaren fluxua aktibatzen du eta zeluletara sodioaren fluxua galarazten du.

Hainbeste efektu fisiologikoekin, intsulinaren kontzentrazioan aldaketak ez dira pasatzen gorputzari arrastorik utzi gabe. Sintoma nagusiak karbohidratoen metabolismo urriarekin lotuta daude, bereziki, hipergluzemia. Glukosa maila handitzeak honako sintoma hauek eragiten ditu:

• egarria, deshidratazioa, poliuria - gernuaren irteera egunean hiru litro baino gehiago;
• polifagia - elikagaien etengabeko beharra, jatekotasuna, energia-gabeziaren aurrean garatzen da;
• goragalea, gorakoa;
• sorbitolaren metaketa (glukosa bihurtzearen produktua) nerbio-zuntzetan, erretinan, lentean geroko kalteekin;
• bakterioen eta onddoen infekzioetarako joera.

Proteinen metabolismoaren nahastearen ondorioz, diabetes mellitusaren seinale hauek garatzen dira::

• distrofia muskularra - sintesia gutxitu eta proteinen matxura handitzearen ondorioz agertzen da;
• hipoxia - ehunetan oxigeno gabezia - letargia, kontzentrazioa gutxitzea eta logura eragiten ditu;
• proteina glikosilazioagatiko kalte baskular orokortua.

Gantz-metabolismoa narriatuta agertzen da:

• odolean kolesterolaren kontzentrazioa handitzea;
• gibel gantz infiltrazioa;
• ketonuria, ketonemia - zetonak odolean eta gernuan pilatzea; kontzentrazio altuetan, tratamendurik gabe, koma eta heriotza garatzen dira.

Elektrolitoak (potasioa, magnesioa, sodioa, fosforoa) galtzearen ondorioz, ahultasun orokorra eta muskulu-ahultasuna gertatzen da..

Klinika gaixotasunaren fasearen arabera

Hasierako fasea sintomarik eza ia erabatekoa da. Diagnostikoak batzuetan urteak behar ditu, batez ere azterketa egokirik gabe. Diabetesean, sintomak odoleko glukosa-mailaren gorabeheren arabera joan eta etorri. Adierazpen orokorrak dira nagusi, barne-organoen kaltea oraindik urrun baitago.

Gaixoak kexatzen dira:

• ahultasun larria, nekea;
• egarria - pazienteak egunean 3-5 litro likido edan ditzakete, gauez kantitate garrantzitsuarekin;
• aho lehor ezaugarria (deshidratazioa dela eta);
• pixa maiz eta ugaria; haurrek enuresia garatu dezakete;
• larruazaleko azkura, emakumeengan batez ere genitalen eremuan.

Garrantzitsua! Txantxar progresiboa eta gaixotasun periodontala askotan aurki daitezke diabetesaren lehen sintomen artean. Hortz solteek eta hortz-sustraietako kario-lesio sakonek diabetearen aurreko egoera adierazten dute. Odolean glukosaren kontzentrazioari buruzko analisi biokimikoak ez du aldaketarik ikusten. Hori dela eta, horrelako sintomak hautematen badira, pazienteari gomendatzen zaio terapeuta bat bisitatzea eta glukosaren tolerantzia proba bat egitea.

Tratamendurik gabe, gaixoaren egoerak okerrera egiten du pixkanaka. Larruazal lehorra agertzen da, larruazaleko infekzioak ohikoak dira - hidradenitisa, furunkulosia, oinetako onddoen infekzioak. Digestio-traktutik, disfuntzio gastrointestinala, behazun-maskuaren diskinesia, gastritis kronikoa eta duodenitisa ikusten dira. Sistema baskularra kaltetu eta kolesterol-maila handitzearen ondorioz, aterosklerosia eta gaixotasun koronarioa garatzen dira. Azken hau zaila izan ohi da eta askotan konplikazio larriak ekartzen ditu. Gaixoen % 38-50aren heriotzaren kausa miokardioko infartua da.

Gaixo diabetikoek bronkitisa, pneumonia eta tuberkulosirako joera handiagoa dute. Prostatako adenoma duten gizonek eta 50 urtetik gorako emakumeek zistitisa eta pielonefritisa jasateko pertsona arruntek baino 4 aldiz gehiago dute. Fase aurreratuetan, itsutasuna eta beste konplikazio batzuk gerta daitezke kalte baskularrengatik.

1 eta 2 motako diabetesaren seinaleak

Lehenengo motarekin, askotan jendeak ez ditu hasierako sintomak nabaritzen edo alde batera uzten. Egoera arrunta da diagnostikoa ketoazidosiaren lehen "erasoa"ren ondoren bakarrik egiten denean. Gaixotasuna estresari, infekzio birikoei eta karbohidrato soilen gainkargari erantzuten dio. Azukreak oso gaizki xurgatzen direnez, ehunek eta organoek energia falta dute. Energia gabezia konpentsatu nahian, gorputza aktiboki koipea erretzen hasten da. Prozesu honek gorputz zetonikoak askatzen ditu.

Kantitate handietan, gorputz zetonikoak toxikoak dira gizakientzat. Gaixoak egarria, zorabioa, letargia, logura eta taupadak bizkor sentitzen ditu. Maiz pixa egitea, sabeleko mina, goragalea, oka eta ahotik datorren azetonaren usaina ditu. Tratamendu egokirik gabe, ketoazidosiak koma, garuneko hantura eta heriotza eragiten ditu.

Garrantzitsua! Dagoeneko diabetesa diagnostikatu bazaizu, ketoazidosia modu independentean saihestu dezakezu.

Horretarako behar duzu:

• arnas infekzio akutuen kasuan, arnas infekzio biriko akutuen kasuan, kontrolatu plasmako azukre maila maizago eta administratu intsulina kopuru egokian;
• Beste botika batzuk erabiltzen dituzunean, ohartarazi zure medikuari diabetesaren presentziaz (adibidez, glukokortikoideek intsulinaren beharra areagotzen dute);
• erremisioan ere, ez utzi sendagaia emateari - dosia murriztu eta medikuari kontsultatu terapia zuzentzeko;
• ez utzi injekzioak eta kontrolatu zorrozki glukosa maila;
• administratu intsulina tresna egokiak erabiliz eta leku egokian;
• sendagaiaren iraungitze-data eta biltegiratze-baldintzak kontrolatzea.

1 motako diabetesaren beste hiru seinale nagusiak nekea, pisu galera eta etengabeko gosea dira. - azukreak energia-iturri gisa erabiltzeko ezintasunaren aurrean sortzen dira. Eta gehiegizko glukosa kentzeko, gorputzak aktiboki kentzen du gernutik, eta horrek poliuria eragiten du. Deshidratazioaren ondorioz, gaixoak ahultasun larria sentitzen du.

Bigarren motak fluxu motelagoa du ezaugarri. Gaixoak arazoa nabaritzen du hipergluzemia egoera kroniko bihurtzen denean. Batzuetan gaixotasuna kasualitatez aurkitzen da, ohiko azterketa batean. Egoerak daude gaixo bat endokrinologoarengana etortzen denean gaixotasunaren fase aurreratuan, konplikazioekin. Patologia mota honen kexa ohikoenak logura, ahultasuna, letargia, kontzentratzeko zailtasuna eta goragalea dira.

Sailkapena eta motak

Osasunaren Mundu Erakundeak patologiaren sailkapen nahiko zabala eskaintzen du. Beraz, lehen eta bigarren mota ezagunez gain, gaixotasunaren beste mota zehatz batzuk bereizten dira. Horiek guztiak III. kategoriakoak dira eta, garatzeko arrazoiaren arabera, A, B, C, D, E, F, G eta H klaseetan biltzen dira.

1. Klase honek beta-zelulen funtzioaren akats genetikoak barne hartzen ditu - mutazio mitokondrialak, kromosoma jakin batzuen atal indibidualetan kalteak.
2. Akats genetikoak ere bai, baina ez pankreako zeluletan, intsulina-hartzaileen mailan baizik. Horien artean, Donohue sindromea, Rabson-Mendenhall sindromea, lipodistrofia batzuk eta A motako intsulinarekiko erresistentzia daude.
3. Pankrea exokrinoaren gaixotasunak (fibrosia, pankreatitisa, neoplasia, traumatismoa, etab.).
4. Endokrinopatiak. Gaixotasuna Cushing-en sindromearen, feokromozitomaren, tirotoxikosiaren eta beste patologia endokrinoen atzealdean garatu daiteke.
5. Produktu kimikoek eta botikek eragindako diabetesa - azido nikotinikoa, tiroideo hormonak, glukokortikoideak, alfa-interferoia, etab.
6. Infekzio birikoak - zitomegalobirusa, sortzetiko errubeola eta beste batzuk.
7. Immunitate bidezko diabetesaren forma atipikoak.
8. Akats genetikoak, irudi klinikoaren zati bat diabetikoen sintomak izaten dira (miodistrofia, Turner sindromea, Down sindromea, porfiria).

Bereiz, IV kategorian, haurdunaldiko diabetesa esleitzen da, hau da, haurdun dauden emakumeen karbohidratoen metabolismoaren ezkutuko nahaste bat.

Garrantzitsua! Diabetes mellitusaren tratamendu taktikak bere motaren araberakoak dira neurri handi batean. Hori dela eta, medikua kontsultatzea gomendatzen da ahalik eta azkarren sintoma desatseginen kausa zehatza zehazteko. Esperientziadun endokrinologo batek beharrezko azterketa aginduko du eta gaixotasunaren iturria aurkituko du.

Diagnostikoa eta baheketa

Diagnostikoa honako irizpide hauetan oinarrituta egiten da.

1. Gaixoaren historia, sintomak, kexak.
2. Pazientearen azterketa, balizko konplikazioak identifikatzeko.
3. Odol proba biokimikoa - baraurako glukosa-kontzentrazioa (FPG) zehaztea. Urdaila hutsik hartzen da, azken otorduarekin proba baino 8-12 ordu lehenago.
4. Hemoglobina glikosilatuaren (HbA1C) maila zehaztea. Alokairua modu berean. Saihestu erretzea, alkohola eta jarduera fisiko bizia bezperan.
5. Glukosarekiko tolerantzia proba (OGTT). Analisi sentikorragoa, baina aldi berean konplexuagoa. Batez ere gaixotasun prediabetikoak diagnostikatzeko erabiltzen da, haurdunaldian barne. FPG 7,0 mmol/l baino handiagoa bada, orduan ez da OGTT egiten.

Egia esan, patologia sarritan ausazko analisi baten bidez detektatzen da, adibidez, ohiko emanaldian. Ondoren, pazientea azterketa osagarria bidaltzen da.

Diabetesaren eta prediabetiko egoeraren diagnostiko irizpideak

Analisia	Araua, mmol/l	Karbohidratoen metabolismoaren narriadura (prediabetes), mmol/l	DM, mmol/l
GPN	5,6 baino gutxiago	5,6tik 6,9ra	7.0 baino gehiago
HbA1C	%5,7 baino gutxiago	%5,7tik 6,4ra	% 6,5 baino gehiago edo berdina
OGTT	7,8 baino gutxiago	7,8tik 11,0era	11.1 baino gehiago
Ausazko	11,1 baino gutxiago	-	11,1 baino gehiago sintomekin

Garrantzitsua! Iraganean ezaguna zen gernu-glukosa-testa jada ez da erabiltzen bere espezifikotasunik eta sentikortasun baxuagatik.

Arrisku handiko talde bateko pertsonei, aldizka, hiru urtean behin, FPG eta HbA1C (edo OGTT) probak egitea gomendatzen zaie. FPG dagoeneko altua bada, monitorizazio hori urtero egin behar da. Arrisku faktoreak hauek dira:

• jarduera fisikorik eza;
• obesitatea;
• adina > 35 urte;
• Diabetesaren familiako historia;
• prediabetea, haurdunaldiko diabetesa, PCOS, gaixotasun kardiobaskularren historia pertsonala;
• 4,1 kg baino gehiagoko ume baten jaiotza;
• hipertentsioa;
• gibel gantz hepatosia;
• kolesterol maila altua, lipido "kaltegarriak" - dentsitate baxuko lipoproteinak;
• GIB infekzioa.

Diabetesa duten paziente guztiak aldizka kontrolatzen dira diagnostikatu ondoren konplikazioak ikusteko. Baheketa estandarrak oftalmoskopia, oinen azterketa, proteinuriaren gernuaren azterketa, lipidoen proba eta kreatinina maila barne hartzen ditu. Endokrinologo gehienek garrantzitsutzat jotzen dute hasierako tratamenduan oinarrizko ECG eta lipidoen profila erregistratzea gaixotasunaren dinamika aztertzeko eta gaixotasun kardiobaskularren arriskua aurreikusteko. Beharrezkoa izanez gero, espezialista espezializatuekin kontsultak agintzen dira - oftalmologoa, ginekologoa, kardiologoa, neurologoa.

Konplikaziorik arriskutsuenak

Gaixotasun honekin garatzen diren konplikazio guztiak baldintza akutuetan eta kronikoetan bana daitezke. Akutuak normalean gertatzen dira:

• intsulina injekzio bat saltatzea edo glukosa murrizteko droga bat hartzea;
• karbohidratoen metabolismoan eragina duten beste botika batzuk erabiltzea;
• estres larria;
• alkoholaren gehiegikeria;
• terapia bertan behera uztea;
• Trauma, kirurgia, infekzio larriaren atzealdean;
• haurdunaldian.

Honek barne hartzen ditu egoera ketoazidotikoagoian zehatz deskribatu zena, eta koma hipogluzemikoa. Ketoazidosia eta hipogluzemia sarritan bat-batean garatzen dira, eta lehen sintomak hasi eta erabateko komaraino ordu batzuk igaro daitezke. Bi konplikazioak ahalik eta azkarren gelditu behar dira, behar izanez gero, medikuari kontsultatuz.

Hipogluzemia- Odoleko azukrea gutxitzea - izerdia areagotzea, hotzikarak, ahultasun larria eta gose larria sentitzea. Paziente batzuek gorputzeko zenbait gunetan sorgortasuna eta tingling nabaritzen dituzte. Beharrezko neurriak hartzen ez badira, hipogluzemia koma bihurtzen da - gaixoak konortea galtzen du. Egoera horretan, anbulantziara deitu behar duzu.

Garrantzitsua! Hipogluzemia kentzeko, pertsona batek karbohidrato sinpleak hartu behar ditu urgentziaz. Limonada, azukrea (mihiaren azpian jarri), zukua - erraz irensten eta azkar xurgatzen den edozer balioko du. Horrelako kasuak saihesteko, glukosa murrizteko sendagaiak hartzen dituen pazienteak goiko produktuetako bat eraman behar du beti berekin.

Beste konplikazio batzuk nahaste metabolikoen eta ontzi txiki eta handien kalteen ondorio dira.

1. Kardiopatia diabetikoa edo "bihotza diabetikoa". Miokardioko distrofia 40 urtetik gorako pertsonengan garatzen da aterosklerosi koronarioaren seinale nabarmenik gabe. Ezkerreko bentrikuluaren disfuntzioa da eta bihotz-gutxiegitasuna eragiten du. Sintoma nagusiak arnasa gutxitzea, arritmia eta jarduera fisikoarekiko tolerantzia gutxitzea dira.
2. X sindrome metabolikoa, edo "laukote hilgarria". Hipergluzemia, obesitatea, hipertentsioa eta aterosklerosiaren konbinazioak angina pectoris agertzea eta arteria periferikoetan kalteak eragiten ditu. Ohiko konplikazioak bihotzeko infartua, trazua, iskemiko iragankorrak dira. Arazo nagusia da laukotearen elementu bakoitzak besteen adierazpenak hobetzen dituela, gurpil zoro bat sortuz.
3. Nefropatia diabetikoa. Diabetesa duten pazienteen ezintasun eta hilkortasun faktore nagusia. Kasuen % 40-50ean garatzen da, eta giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa eta amaierako fasea eragiten du. Arrazoi nagusia giltzurrunetako kapilarren kaltea da, giltzurrun glomeruloen barruko presioa handitzea. Hipertentsioa egoteak prozesu patologikoak bizkortzen ditu. Konplikazio hau maltzurrenetako bat da, hasierako faseetan ez baitu sintoma nabarmenik ematen. Gaixoak normalean ez ditu hantura, dispepsia eta ahultasuna giltzurrunetako kalteekin lotzen. Mina eta gernu-nahasteak azken faseetan agertzen dira, arazoa tratatzen zaila denean.
4. Erretinopatia diabetikoa. Subjektiboki, begien aurrean lainoa sentitzen da, “eulien distira” ezaugarria. Inguruko objektuak lausoak eta lausoak bihurtzen dira. Ikusmen murrizketak erabateko itsutasun punturaino doa. Kausa erretinako hodien kaltea da, gero mikroaneurisma, hemorragia eta edema agertzearekin. Ikusmen-galera saihesteko, pazienteek urtean behin oftalmoskopia egin behar dute eta, arazoak sortzen badira, tratamendua jaso behar dute.
5. Neuropatiak. Neuronen funtzionamendua eten egiten da glukosaren, oxigeno faltaren eta elektrolito-aldaketaren eragin toxikoen ondorioz. Diabetikoek neuropatia ugari jasaten dituzte, baina horietako ohikoena polineuropatia simetrikoa da. Bere sintoma nagusiak sorgortasuna, ondoeza, mina, esku eta oinetako sentsazioa galtzea dira, "eskularruak eta galtzerdiak bezala". Horrelako prozesuek beheko muturretako karga desegokiak sor ditzakete oinetako traumatismo edo infekzio gehiagorekin eta artikulazioen endekapenarekin. Neuropatiek nerbio-zuntz periferikoei ez ezik, garezurreko nerbioei eta garuneko ehunari berari ere eragiten diete. Horren emaitza nahasmendu neuropsikiko akutua, neurosiaren antzeko baldintzak, inerbatutako eremuen disfuntzioa - entzumena, ikusmena, usaina gutxitzea, etab.
6. Oin diabetikoa. Odol-hodietan, nerbioetan, larruazalean eta artikulazioetan izandako kalteen aurrean, sindrome bat gertatzen da, ehun bigunen ultzera eta prozesu purulent-nekrotikoekin batera. Oinaren nekrosia kaltetutako eremuaren anputazioarekin amaitzen da. Sindromea gaixoen % 20-25ean gertatzen da.

Tratamendua: dieta eta botikak

Diabetesaren tratamendua bizimodu aldaketekin hasten da. Hau da, behar bezala egituratutako dieta, jarduera fisiko nahikoa eta plasmako azukre-kontzentrazioen erregular kontrola. Horrek guztiak, oinarrizko terapiarekin batera, patologiaren aurrerapen azkarra eta konplikazioen garapena saihesten laguntzen du.

1 motako diabetesa ere intsulinarekin tratatzen da. Larruazalpeko injekzio erregularrek beta zelulen funtzioa imitatzen dute. Unitate kopurua eta eskema banan-banan hautatzen dira. Garrantzitsua da sendagaiak administratzeko unea eta dosia errespetatzea.

2 motako pazienteak, dieta eta jarduera fisikoa nahikoa ez badira,hipergluzemikoen aurkako agenteak preskribatzen dira. Botika hauek beren ekintza-mekanismoan desberdinak dira:

• estimulatu zure intsulinaren jariapena (sulfonilurea, meglitinida);
• intsulinaren hartzaileen sentsibilitatea areagotu (tiazolidindiona);
• glukosa ekoizteko bide osagarriak inhibitzea (biguanidoak);
• hesteetako horman azukreak xurgatzea saihestea, digestioa motelduz (alfa-glukosidasa inhibitzaileak);
• gernuan glukosaren kanporaketa handitu (NGLT-2 inhibitzaileak).

Droga hauek elkarrekin lan egin dezakete, elkarren ondorioak areagotuz. Eragile terapeutikoak eta profilaktikoak ere asko erabiltzen dira. Estatinak eta azido azetilsalizilikoak ohantze baskularrean eragindako kalteak murrizten laguntzen dute, ACE inhibitzaileek nefropatiari aurre egiten laguntzen dute hasierako faseetan.

Zure esku dago iragarpena

Urtero, lau milioi pertsona inguru hiltzen dira gaixotasun maltzur honen ondorioz. Haur eta nerabeetan, heriotzaren kausa nagusia ketoazidosia da, zeina komaraino iristen dena. Helduetan, konplikazioen presentzia eta alkoholaren kontsumoa kritikoak dira. Diabetesa duen paziente bakoitzaren batez besteko bizi-itxaropena 6-15 urtetan murrizten da. Bigarren motan, pronostikoa bizimoduarekin erlazionatzen da neurri handi batean. Erretzaileek, alkoholikoek eta kolesterol-maila altua duten pertsonek beren bizitza luza dezakete, ohitura txarrak utzi eta dieta egokituz.

Gaixotasuna itsutasunaren kausen artean lehen postuan kokatzen da, trazua eta bihotzekoa izateko arriskua bi aldiz handitzen du, giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa 17 aldiz eta oinetako nekrosia 20 aldiz. Zenbaki ikaragarriak izan arren,pronostikoa diagnostikoaren puntualtasunaren eta gaixotasunarekiko duen jarrera pertsonalaren araberakoa da. Gaixotasuna zenbat eta lehenago detektatu eta pazienteak tratamenduari arreta handiagoa eman, orduan eta biziraupen-tasa handiagoa izango da.

Prebentzioa

Prebentzio neurriak honako hauek dira:

1. Jarduera fisiko erregularra eta egokia. Azken honek metabolismoa normalizatzen du eta ehun-hartzaileen sentikortasuna areagotzen du intsulina molekulen aurrean.
2. Dieta. Bazkariak zati txikietan egiten dira, egunean 4-5 aldiz. Karbohidrato soilen eta gantz aseen kontsumoa ahalik eta txikiena izan behar da. Saihestu maionesa, gozogintza, marmelada, hestebeteak eta almidoia duten elikagaiak. Saihestu janari frijituak, gantztsuak, gaziak, janari azkarra, ketuak eta kontserbak. Oinarriak karbohidrato konplexuak, zuntzak eta pektinak izan behar ditu. Arrain giharrak, hegaztiak, barazkiak, belar infusioak, gozoki gabeko konpotak, gari gogorraren pasta hobesten dira. Jarraitu BJU ratioa 20:20:60.
3. Infekzioen prebentzioa. Lehen diabetes mellitus mota askotan infekzio birikoaren eraginpean agertzen da. Hori dela eta, arrisku-faktoreak egonez gero, sistema immunologikoa indartzea gomendatzen da, ARVIren kurtso luzea saihestea, maskara bat janztea eta antiseptikoak erabiltzea epidemietan eta gaixoen ondoan.