Diabetesaren elikadura: oinarrizko arauak eta onartzen diren elikagaiak

Gaur egun, diabetesa arazo global bat da. Azken hamar urteotan, diabetesa pairatzen dutenen kopurua bikoiztu baino gehiago egin da eta 425 milioira iritsi da. Aurreikuspenen arabera, 2045erako haien kopurua 629 milioira irits daiteke.

DiabetesaGlukosaren xurgapen urriarekin lotutako gaixotasun endokrinoen multzoa da eta intsulinaren hormonaren gabezia absolutu edo erlatiboaren ondorioz garatzen da, eta ondorioz hipergluzemia garatzen da - odoleko glukosa-mailen igoera iraunkorra. Gaixotasun honen ezaugarri kronikoa da, baita metabolismo mota guztien urraketa ere karbohidratoen metabolismoaren urraketa dela eta; gantz, proteina, mineral eta ur-gatzaren metabolismoa ere nahasten da.

Ikus ditzagun gaixotasun honen garapenaren arrazoiak. 1 motako diabetesa pankreako zelulak suntsitzea edo suntsitzea da. Horrek normalean intsulina gabezia absolutua dakar. 1 motako diabetesaren garapenak faktore genetikoak eta ingurumenekoak dakartza: infekzio birikoak, elikadura, toxinak, higienea. 2 motako diabetes mellitus intsulinarekiko erresistentzia eta erabateko intsulinaren gabezia erlatiboa garatzen da eta hipergluzemia iraunkorra agertzen da. Edozein diabetes motaren arazo nagusia odoleko glukosa maila handitzea eta zelulen karbohidrato gosea da, glukosa ezin baita sartu, baina odolean flotatzen du.

Diabetes mellitusaren tratamendua dieta terapian oinarritzen da. Elikaduraren printzipio orokorrak, diabetes mota edozein dela ere, pazienteari gomendatzen zaio dietan karbohidratoen karga % 5-7ra murriztea eta landare-koipeen kontsumoa handitzea. Aurretik, diabetikoei karbohidrato sinpleak guztiz kentzea gomendatzen zitzaien, baina gaur egun dieta pertsonalizatuetan gero eta arreta handiagoa jartzen da janari saskien aukeraketa indibidualarekin eta kaloria kalkuluarekin. Gaur egun, leloa oso ezaguna da: "Diabetesarekin ez dago murrizketarik, bizimodu egokia besterik ez dago".

Diabetesa duten gaixoen dieta indize gluzemikoan oinarritzen da. Funtsean, indize honek haien azukrea odolera xurgatzen den abiadura islatzen du. Indize altua duten produktuek - marmelada, galletak, pastelak - xurgapen-tasa handia dute. Indize baxua duten produktuek - zerealak, fruituak - indize baxua dute. Zenbat eta xurgapen-tasa motelagoa izan, orduan eta errazagoa da pankreako zamari aurre egitea. Horrela, 55 arteko GI duten elikagaiak pixkanaka banatzen dira eta ia ez dute azukrearen igoerarik eragiten.

Gainera, ez ahaztu elikagaien intsulinaren indizea, elikagaien kontsumoari erantzunez intsulinaren igoera adierazten duena. Elikagaien intsulina-indizea kontuan hartzea garrantzitsua da diabetesa duten pertsonentzat, elikagai zehatzak kontsumitzerakoan gorputzaren erreakzioa aurreikusteko eta otorduen ondoren injektatzeko erabiliko diren intsulina-prestakinen dosiak (eragin laburra eta luzea) behar bezala kalkulatzeko.

Edozein bazkari, baita proteinak ere, hormona intsulinaren askapen handia eragiten du. Eta zenbat eta intsulinaren aldaketa gehiago izan egunean zehar, orduan eta probabilitate handiagoa izango duzu intsulinarekiko erresistentzia garatzeko, eta horrek 2 motako diabetesa eragingo du. Esneki eta esne hartzituen moduan denek gogoko dituzten mokadu-aukerek, hala nola, gazta, kefir eta jogurtak, intsulina-indize oso-oso altua dute, eta horrek esan nahi du intsulinaren aldaketa oso indartsua izango dela zure aldartearekin eta suminkortasunarekin batera.

Azter ditzagun dieten aukera eta ezaugarri desberdinak diabetes motaren arabera.

1 motako diabetesaren oinarrizko elikadura-arauak

Lehenengo motarekinpazienteak intsulina injekzioaren menpe daude guztiz, eta dieta bere administrazioa kontuan hartuta diseinatuta dago. Diabetikoek elikagaietan karbohidratoak (ogi-unitateak) duten presentzia aztertu behar dute haiek xurgatzen lagunduko duen hormonaren dosia zehazteko. Ogi-unitatea ohiko kontzeptua da, 12 gramo karbohidrato dituen edozein produkturen kopuru jakin bat inplikatzen duena. Gomendatzen da egunean 12 ogi-unitate baino gehiago kontsumitzea. Intsulina otorduak baino ordu erdi lehenago ematen da, beraz, garrantzitsua da jakitea zer jango den eta zer kantitatetan xurgatzen diren elikagaietan karbohidratoak. Bazkari nagusi bakoitzeko 5-6 ogi-unitate baino gehiago jan behar dituzu eta 2-3 gehigarri baterako.

Ia erabat saihestu behar dituzu erraz digeritzen diren karbohidratoak (soilak) dituzten elikagaiak. Hauek dira gozokiak, marmelada, esne kondentsatua, marshmallows, marmelada, halva, pastelak, marmelada, etab. , baita oloa eta semola porridge, patata purea ere. Zure dietan karbohidrato kopurua murrizteak, odol azukrea igotzen dutenak, botiken beharra murrizten du. Karbohidrato gutxiko dieta batera aldatu aurretik dosi berdinak kontsumitzeak hipogluzemia eragin dezake. Dieta hau hastean zure odol azukrea aldian-aldian neurtzea beharrezkoa da eta horren arabera egokitu zure botikaren dosia.

Eguneko kaloria-kontsumoa egunean zehar 4-5 otordutan banatzen da. BJU ratioaren arabera, banaketa honelakoa da: proteinak dieta osoaren% 20-25 dira, gantzak -% 30, horietatik saturatuak % 10 baino gehiago, karbohidratoak% 45-50.

2 motako diabetesaren oinarrizko elikadura-arauak

Murrizketa larriagoak behar dira gaixotasunaren intsulinarekiko menpekoak ez diren aldaeretarako. Hori gertatzen da forma hau obesitatearen atzealdean agertzen dela eta odolean glukosa maila altua ez ezik, intsulina ere aurkitzen dela. Hala ere, oso maiz gertatzen da intsulinarekiko erresistentzia, gero 2 motako diabetes mellitusa ekar dezakeena, ez dela inolaz ere denbora luzez agertzea, eta intsulinarekiko erresistentzia duten pertsonek ere ez dute beti gehiegizko pisua, baina glukosa maila. odola etengabe mantentzen da maila altuan eta Egoera honek oso ondorio tristeak ekartzen ditu. 2 motako diabetesaren elikadura dietetikoak zelulen azukrea xurgatzeko gaitasuna berreskuratzen laguntzen du eta zelulen intsulinarekiko sentikortasuna berreskuratzen laguntzen du.

2 motako diabetesabatez ere karbohidratoen metabolismoaren nahastea da. Baina, aldi berean, beste metabolismo mota batzuk jasaten dituzte: lipidoak, proteinak, mineralak. 2 motako diabetes mellitusaren tratamenduak dieta, ariketa moderatua, estresaren kudeaketa eta botikak (diabetikoen sendagaiak) barne hartzen ditu.

2 motako diabetesaren dieta funtsezko printzipioetan oinarritzen da:

1. Barazki ugari– Kontsumitzen den barazki kopurua adinaren, generoaren eta astean ariketa fisikoaren maiztasunaren araberakoa izan daiteke. Arau orokor gisa, egunero 30 minutuko ariketa fisikoa egiten duten emakumeei egunero gutxienez 500 gramo barazki kontsumitzea gomendatzen zaie. Ariketa biziagorako, barazki kopurua 800 gramoraino igotzea gomendatzen da. Gizonezkoentzat, barazki-kopuru gomendatua 600 eta 1000 gramo da, hurrenez hurren.
2. Gantz asegabeak– dietan gantz poliinsaturatu eta monoinsaturatuen kantitate egokia egoteak kolesterol-maila muga normalean mantentzen laguntzen du eta gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua murrizten du, diabetesaren epe luzerako konplikazio ohikoenetako bat. Gantz asegabeak elikagai askotan aurkitzen dira, fruitu lehorrak, aguakateak, itsas arrain gantzak eta oliba olioa barne.
3. Saihestu elikagai prozesatu– nutrizionistak eta medikuak bat datoz elikagai prozesatuei saihesteak eragin positiboa duela osasunean. Iraupen luzea bermatzeko gehitzen diren substantzien ondorioz, elikagai prozesatuek indize gluzemiko altua izan ohi dute. Horrelako elikagaiak aldizka kontsumitzeak diabetiko baten osasunean eragin dezake.

Diabetesentzako elikagai osasuntsuak

1. Hosto berdeko barazkiak

   Espinakak, azak eta bok choy-ak kaloria gutxi dituzte, baina elikagaietan aberatsak dira, hala nola C bitamina, beta-karotenoa eta magnesioa, diabetesa prebenitzen laguntzen dutenak. Egunean anoa batek (106 g inguru) 2 motako diabetesa garatzeko arriskua % 14 murrizten du.

2. Lekaleak

   Zuntz aberatsak diren elikagai hauek odoleko azukre maila egonkortzen lagun dezakete. Lekaleak gantz saturatu gutxi dute, eta hori zure bihotzerako txarra izan daiteke.

3. Arraina

   Omega-3 gantz-azidoak– Diabetesa prebenitzeko laguntzaile handiak, gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua murrizteko. Omega 3 gorputzak globulu gorrien eta zelula-mintzen sintesian behar du, gorputzaren beste bitaminak xurgatzen laguntzen dute eta, batez ere, hantura kronikoa kentzen dute, intsulinarekiko erresistentziaren lagun segurua dena.

4. Oliba olioa

   Dieta mediterraneoaren oinarrizkoa da, bihotzeko osasunerako garrantzitsua da, gantz azido monoinsaturatuez beteta baitago. Gantz hauek (fruitu lehorretan ere kantitate handietan aurkitzen direnak) garrantzitsuak dira diabetesa prebenitzeko, gorputzari odoleko azukre maila eraginkortasunez kontrolatzen laguntzen baitute.

5. Fruitu lehorrak

   Gantz-azido monoinsaturatuen iturri gisa, fruitu lehorrak magnesioan aberatsak dira, beste mantenugai garrantzitsu bat. Mundu mailako ikerketek erakusten dute aldian-aldian fruitu lehorrak jaten dituzten pertsonek diabetes-tasa baxuagoak dituztela.

6. Zitrikoak

   Fruta zitriko guztiek antioxidatzaileak dituzte, odoleko intsulinaren oreka mantentzeko lagungarri handiak.

7. Zereal integralak

   Osoko ogia, quinoa eta arroz integrala jateak diabetesa garatzeko arriskua murrizten du. Zereal integralak zuntzetan aberatsak dira, eta horrek gorputzari odoleko azukre maila kontrolatzen laguntzen dio. Karbohidrato konplexuak odol glukosaren igoera handietatik babesten gaituen buffer moduko bat dira, beraz, indize gluzemiko handiko produktu bat jan nahi baduzu, konbinatu karbohidrato konplexuekin.

8. Kanela

   Espezie zaporetsuak gorputzari intsulina maila erregulatzen laguntzen du. Kanela intsulinarekiko sentsibilizatzaile moduko bat da, hau da, zelulen intsulinarekiko sentikortasuna hobetzen laguntzen du. Espezieak hipertentsioarekin (odol-presioa kronikoki altua) laguntzen du, odoleko azukre-kontzentrazioa murrizten du beharrezko dosietan sistematikoki erabiltzen denean, ongizate orokorra hobetzen du eta prozesu metabolikoetan eragin positiboa du.

9. Jengibrea

   Prozesu metabolikoen katalizatzailea da, azukre-maila, kolesterola eta odolaren koagulazio-adierazleak murrizten ditu. Egunero kontsumitzeko gomendagarria tea ontzeko edo oinarri gisa freskoa.

Diabetesentzako debekatutako elikagaiak

Gaur egun, medikuak saiatzen dira diabetesa duten pazienteak zorrotz ez mugatzen eta baimendutako eta debekatutako elikagaiei buruzko muga zorrotzak ez jartzen. 2 motako diabetesarekin ere, zeinetan dietak zeresana duen, askotariko dieta jan dezakezu, baina badira gaixotasun hau pairatzen duten pertsonek dietatik kendu beharko dituzten elikagaiak. Izan ere, beheko zerrenda gomendatzen da bere osasuna zaintzen duen edonori bere dietatik kanpo uzteko.

1. Goxoa

   Zerrenda beltzak azukrea eta gehiegizko duten produktu guztiak biltzen ditu. Izozkiak, txokolatea, marmelada, marmelada, gozokiak, kontserbak, halva eta bestelako gozoak ahaztu behar ditugu.

2. Okindegia

   Debekatuta daude okindegi gozoak: magdalenak, galletak, opilak, opil zuria eta ogia.

3. Gantz elikagaiak

   Plater hauek glukosa maila asko handitu dezakete. Hori dela eta, diabetiko batek ahatea, txerria, arkumea, gantza, maionesa eta krema saihestu behar ditu. Jogurt gozoa, gazta koipea eta gazta baztertzea ere gomendatzen da.

4. Produktu erdi landuak

   Zapore, egonkortzaile eta zapore indartzaile ugari dituzte. Ez duzu jan behar arrain-makilak, prest egindako txuleta industrialak, bolatxoak, hestebeteak eta hestebeteak.

5. Trans gantzak

   Haien kontsumoak diabetiko bati ez ezik, pertsona osasuntsu bati ere kalte egingo dio. Debekatutako produktuen artean margarina, gozogintzako koipea, zabaldua, patata frijituak, txakur beroak eta hanburgesak daude.

6. Frutak

   Ez da gomendagarria odoleko azukrearen igoera handia eragiten duten fruta eta fruitu lehorrak kontsumitzea. Horien artean abrikot lehorrak, datilak, pikuak, mahaspasak, kakiak, meloia, mahatsa, platanoak daude.

Diabetesaren 9. taula

Dieta hau zientzialariek garatu zuten bereziki diabetikoentzat eta aspalditik erabiltzen da tratamenduan ospitalean zein etxean.9. zk. ko taulak jasotzen du:

• 300 g fruta;
• 80 g barazki;
• 100 g perretxikoak;
• 1 koilarakada. fruta-zuku naturala;
• 300 g haragi edo arrain;
• 200 g gantz gutxiko gazta, 500 ml esne hartzitua;
• 100-200 g bran, zekalea, gari-ogia zekale irinarekin edo 200 g zereal (prest eginak), patatak;
• 40-60 g gantz.

Plater nagusiak

• Zopak: barazkiak, aza zopa, erremolatxa zopa, borscht, barazki eta haragi okroshka, arrain edo haragi salda arina, perretxiko zopa zerealekin eta barazkiekin.
• Hegaztiak, haragia: untxia, txahal, oilaskoa, gisatua, txikituta, egosia, indioilarra.
• Arraina: pika perka, navaga, bakailaoa, pike eta itsaski giharrak, gisatua, lurrunetan, egosita, zukuan labean.
• Pintxoak: barazki nahasketa, ozpin-ozpina, arrain eta haragi dietetiko gelatinatua, barazki kabiarra, gazta gatzik gabea, itsaski entsalada gurinarekin.
• Gozokiak:baia, fruta freskoa, baia-moussea, azukrerik gabeko fruta-gelatina, azukrerik gabeko marmelada eta marmeladaz egindako postreak.
• Arrautza platerak: arrautza bigunak, arrautza zuringo tortilla, plateretan.

Diabetesentzako beste dieta estrategia batzuk

Jakina, ez dugu ahaztu behar dieta guztiak banan-banan biltzen direla, pazientearen adina eta sexua eta bere jarduera fisikoaren maila kontuan hartuta.

Horrela, gaur egun, diabetesarentzako dieta-estrategietarako hainbat aukera daude. 2 motako diabetesa duen paziente baten gorputzaren pisua normalizatzea beharrezkoa bada, ondo frogatu da.Dieta mediterraneoa, eguneroko jarduera fisikoan oinarritzen dena.

Dietaren oinarrizko printzipioak hauek dira:

• zatikako otorduak egunean 5 aldiz - 3 otordu nagusi eta 2 pintxo;
• gosaria karbohidrato gehiago izan behar du, batez ere karbohidrato konplexuz osatua;
• proteina giharrez eta barazkiz osatutako afari arina;
• Egunean zehar 1 kg baino gehiago kontsumitu behar dituzu hainbat barazki eta belar;
• Garrantzitsua da edateko erregimena mantentzea - gutxienez 7-8 edalontzi ur egunean.

Dietan gantz iturri nagusiak hauek dira- findu gabeko oliba olioa, batzuetan sesamoa, koltza eta kakahuetea erabil ditzakezu. Animalien gantzak mugatuta daude Mediterraneoko dietan.

Olioetan, gantz-arrainetan eta itsaskietan aurkitzen diren Omega-3 gantz-azidoei eta azido oleikoari arreta berezia eskaintzen zaie. Gantz-azido hauek eragin handia dute aterosklerosiaren prebentzioan, intsulinarekiko sentikortasuna hobetzen dute eta zelula immunologikoek hantura detektatzen eta kentzen laguntzen dute.

Dieta mediterraneoko karbohidratoak konplexuak dira nagusiki indize gluzemiko baxuarekin - gari gogorraren pasta, babarrunak, arroza, dilistak, ogi lodia, sasoiko barazkiak eta frutak.

Proteina gantz gutxiko gazta bigunetan, arrautzetan, arrainetan, itsaskietan eta oso gutxitan hegaztietan aurkezten da.

Diabetesaren beste dieta aukera bat daLCHFeta keto dieta. Estrategia dietetiko honen funtsa karbohidrato kopuru txikia eta gantz kopuru handia kontsumitzea da. Gantz-dietetan karbohidratoak eguneko 50 gramora mugatzen dira, eta keto dieta batean murrizketa are larriagoa da - 10 gramo karbohidrato baino gehiago ez.

Keto dietan guztiz baztertuta daude elikagai hauek::

• azukrea, eztia, edulkoratzaile artifizialak;
• edari karbonati gozoak;
• legamia-ogia, gozogintza;
• zerealak, porridges, malutak eta gosari zerealak;
• esne gaingabetua, kefir, jogurtak;
• mamia gozoa;
• margarina.

LCHF dietaren kontzeptuan, intsulina gauza arriskutsua da, izan ere, karbohidrato asko jan ondoren, karbohidratoak glukosa zatitzen dira, odoleko azukre maila nabarmen igotzen hasten da eta, ondorioz, intsulina maila asko handitzen da. glukosa garraiatu muskuluetara, gibelera eta gantz-zeluletara, hau da, intsulina "gure obesitatearen erantzule" da. Gainera, proteinak intsulina maila handitu dezake karbohidratoak bezain ondo. Eta gantzek ez dute batere intsulina igotzen, eta hori ona da intsulinarekiko erresistentziarako eta, behar izanez gero, zelulek intsulinarekiko sentsibilitatea hobetzeko.

Diabetes mellitus haurrengan

Haurren diabetes mellitus herentziazko joerak, elikadura txarrak, karbohidrato sinpleak eta gozokiak gehiegizko kantitateak kontsumitzeak barne, eta gaixotasuna trauma mental edo fisikoen ondorioz ere gerta daiteke. Diabetesaren tratamendua haurrengan, baita helduengan ere, dieta terapeutikoa eta intsulina administrazioa da 1 motako diabetesa.

Diabetesa duten haurren dieta barazkietan aberatsa izan behar da, hala nola zuria eta azalorea, tipula, espinakak eta baratxuria. Fruituak, haragia, hegaztiak eta arraina jan ditzakezu. Gantz-portzentaje txikia dutenei esnea eta gazta ematea komeni da, beti ere haurrak behi-esnearen proteinarekiko intolerantziarik ez badu. Haragia edo arraina prestatzerakoan, espeziak erabil ditzakezu proteina hobeto xurgatzeko.

Gozotegi-produktu guztiak, gozokiak, mahatsa, abrikotak, arroza, gozogintza, galletak, aranak baztertu behar dira. Diabetesa duen ume baten gurasoek haurra elikatzen denean ogi-unitateen kontsumoa kalkulatzen ikasi behar dute eta behar den intsulina-dosia kalkulatzen dute. Haurrari berari ere gaitasun hauek irakatsi behar zaizkio ahalik eta goizen.

Haurdunaldiko diabetes mellitus

Beste batdiabetes mota– Haurdun dauden emakumeen haurdunaldiko diabetes mellitus, gaur egun nahiko ohikoa dena.

Haurdunaldian odol azukrea igoeta haurdun dagoen ama baten gaixotasun metaboliko ohikoenetako bat da. Haurdunaldiko diabetes mellitus edo haurdunaldien diabetesa deritzona haurdunaldian agertzen den eta haurdunaldiaren iraupenera mugatzen den diabetesa da. Haurdunaldian, sexu hormonen ekoizpena (estrogenoak eta progesterona, hCG) eta intsulinaren ekintza kentzen duten hormona kortisolaren ekoizpena nabarmen handitzen da. Ondorioz, odoleko glukosa maila handitzen da haurdun dauden emakumeengan. Haurdunaldian odol azukre altuek negatiboki eragiten diote emakumearen osasunari eta fetuaren osasunari, eta, beraz, diagnostiko puntuala eta ondorengo zuzenketa eskatzen du.

Emakumeek arrisku berezia dute:

• gehiegizko pisua edo obesitatea (GMI 25 kg/m baino handiagoa²– arriskua bikoiztu egiten da, 30etik gora – hirukoiztu);
• haurdunaldi anitz batekin;
• IVF ondoren;
• obulutegi polikistikoekin;
• haurdunaldi errealean pisu handiarekin;
• glukosuriarekin (glukosa gernuan);
• diabetesa duten senide hurbilak izatea;
• aurreko haurdunaldi kargatu batekin - GDM, fetu handi baten jaiotza, umetoki barneko fetuaren heriotza.

Haurdunaldiko diabetesa arriskutsua da amarentzat ez ezik, jaioberriaren osasunean ere eragiten du. Horrela, 4-5 urterekin, horrelako umeek gehiegizko pisua eta obesitatea izateko probabilitate handiagoa dute, 10-11 urterekin - hipertentsio arteriala, nerabezaroan diabetesa garatzeko arriskua % 20-40 da, arriskua. Alkoholik gabeko gantz gaixotasuna garatzeko gibela nabarmen handitzen du.

GDM garaiz detektatzen ez bada edo zain dagoen amak ez badu tratatzeko neurririk hartzen, orduanarriskua nabarmen handitzen da:

• plazentaren zahartze goiztiarra eta, ondorioz, fetuaren garapena atzeratzea;
• jaiotza goiztiarra;
• polihidramnioa;
• fetu handi edo neurrigabe edo edematoso bat sortzea;
• hipertentsio arteriala, preeklanpsia;
• zesarea baten beharra;
• erditzean emakumeen eta haurren traumatismoa;
• hipogluzemia (odoleko azukre baxua) eta jaioberri baten arnasketa arazoak;
• Tratatu gabeko GDMaren konplikaziorik larriena fetuaren heriotza da.

Beraz, garrantzitsua da ulertzea diabetesa ez dela bizi osorako zigorra; pertsona bati bakarrik betebehar batzuk ezartzen dizkio dieta eta jarduera fisikoari dagokionez. Elikadura egokia eta orekatua berebiziko garrantzia du edozein diabetes motarentzat. Eta dietan karbohidratoak eta gantz saturatuak murrizteak pisua galtzen laguntzen badu ere, 2 motako diabetikoek askotan jasaten duten gehiegizkoa, oso garrantzitsua da bizimodua bera eta elikadura ohiturak aldatzea. Eta 2 motako diabetesean odoleko azukre-maila jaisteko efektu ona lortzen bada, behar bezala hautatutako elikagaiek ez ezik, glukosaren garraio-funtzioa gihar-zeluletara hobetzen laguntzen duten ariketa fisikoek ere lortzen badute, orduan 1 motako diabetesa elikadurak jokatzen du. protagonismoa.